病情描述:水痘多长时间痊愈不再传染
主任医师 暨南大学附属第一医院
水痘通常在皮疹出现后10~14天内完全愈合,从皮疹出现至全部结痂(一般5~7天)具备传染性,建议隔离至所有皮疹结痂,通常不超过14天。
一、普通人群的痊愈与传染周期
典型病程中,皮疹从首发到全部结痂需5~7天,随后逐渐干燥脱落,完全愈合(无疤痕)需10~14天。传染性持续至所有皮疹完全结痂,一般不超过14天,未接种疫苗者风险更高。
二、免疫功能低下者的病程特点
免疫缺陷(如HIV感染、化疗后)或长期使用激素者,皮疹易融合成大疱,结痂延迟至21天以上,可能继发细菌感染,需延长隔离至所有疱疹结痂,具体以医生评估为准。
三、孕妇及新生儿的风险管控
孕妇感染水痘(尤其出疹前5天至出疹后5天)可能导致胎儿先天性水痘综合征,新生儿接触后4~10天发病,需严格隔离至所有皮疹结痂,且避免接触未接种水痘疫苗的孕妇。
四、特殊护理与非药物干预原则
保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦;高热时以物理降温为主(如温水擦浴),避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征);低龄儿童(<12岁)慎用复方感冒药,优先非药物缓解不适。
五、避免传播的核心措施
未接种疫苗者(如成人)、免疫功能正常儿童应隔离至皮疹全部结痂;密切接触者需观察21天,接种疫苗可降低95%感染率,建议2岁、4岁常规接种水痘疫苗,7岁加强剂。