病情描述:宫颈评分标准是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈评分标准通常指Bishop评分法,用于评估宫颈成熟度,总分0-13分,分数越高宫颈越成熟,引产成功率越高。
一、Bishop评分核心指标及评分细则
Bishop评分包含5项关键指标:1.宫颈扩张度(未扩张0分,1-2cm1分,≥3cm2分);2.宫颈管消退率(0%-30%0分,40%-50%1分,60%-70%2分,≥80%3分);3.先露位置(坐骨棘上≥3cm为0分,依次至+3分);4.宫颈质地(硬0分,中等1分,软2分);5.宫口位置(后位0分,中位1分,前位2分)。
二、不同评分水平的临床意义
评分≥6分(尤其是8-13分)时,宫颈成熟度高,引产成功率超80%;4-5分提示部分成熟,需结合促宫颈成熟干预;<4分宫颈不成熟,直接引产成功率不足50%,需优先药物促成熟。
三、特殊人群的评分差异及注意事项
高龄孕妇(≥35岁)宫颈易硬化,评分可能偏低,需结合胎儿发育评估;有剖宫产史者,评分<6分引产需谨慎,避免子宫破裂风险;妊娠期高血压等高危妊娠者,评分<6分需优先评估宫颈安全度。
四、评分在临床实践中的应用
自然分娩者评分高者产程进展快;过期妊娠(≥41周)评分<6分需评估促宫颈成熟必要性;评分高但产程停滞时,需结合胎心监护综合判断;评分低经促宫颈成熟后提升者,可尝试继续引产。