肾病患者使用激素会起到哪些作用

糖皮质激素（如泼尼松）是肾病综合征、狼疮性肾炎等免疫相关肾病的核心治疗药物，通过抗炎、抑制异常免疫反应等机制，发挥减少尿蛋白、保护肾功能等作用。

抗炎与免疫抑制

激素可抑制炎症因子释放，减少免疫细胞活化，降低肾小球炎症反应，适用于膜性肾病、狼疮肾炎等免疫介导的肾脏损伤。特殊人群需警惕：儿童感染风险增加，老年人骨质疏松风险升高，需加强感染预防与骨密度监测。

减少尿蛋白排泄

通过减轻肾小球滤过膜炎症损伤，降低蛋白漏出，缓解肾病综合征“大量蛋白尿”症状。注意事项：糖尿病患者慎用（可能升高血糖），用药初期需监测肾功能及血压变化，避免电解质紊乱。

延缓肾脏纤维化进程

抑制免疫介导的纤维化通路，减少细胞外基质沉积，延缓肾功能衰退。长期使用者需补充钙剂与维生素D，预防骨质疏松；合并高血压、动脉硬化者需谨慎调整用药。

调节自身免疫紊乱

对狼疮性肾炎等自身免疫性肾病，可直接抑制抗体生成与免疫复合物形成，缓解皮疹、关节痛等全身症状。禁忌情况：活动性结核、严重感染、未控制的高血压患者禁用；孕妇需严格评估用药风险。

快速控制急性病变

如新月体肾炎等急性进展性肾病，短期大剂量（激素冲击）可快速抑制免疫损伤，为肾功能恢复争取时间。冲击治疗需严格监测血压、血糖，避免感染、消化道出血等并发症。