病情描述:磨牙症的病因与治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
磨牙症主要与心理压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍及其他疾病相关,治疗以非药物干预为主,严重时可考虑口腔矫治器或短期药物辅助。
一、心理与压力因素
成年人因工作、生活压力大,焦虑、抑郁状态易诱发磨牙;儿童可能因分离焦虑、学业压力或不良行为习惯(如咬指甲伴随磨牙)出现,需关注情绪疏导和行为干预。
二、牙齿咬合异常
牙列不齐、咬合错位(如深覆合、反颌)、牙齿缺失后邻牙倾斜导致咬合干扰,咀嚼肌为维持平衡而频繁收缩,长期可形成磨牙习惯;此类患者需口腔检查,必要时正畸或修复治疗。
三、睡眠与其他因素
睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧、睡眠中断频繁出现磨牙;睡前饮用含咖啡因饮品、吸烟等习惯可刺激神经系统,诱发磨牙;儿童期缺钙(需补充维生素D促进钙吸收,注意儿科安全)、寄生虫感染(需注意卫生习惯)等也可能相关。
四、治疗原则与干预措施
非药物干预优先:①行为调整:规律作息,睡前避免刺激活动,通过正念训练缓解压力;②口腔保护:佩戴夜间软颌垫,降低牙齿磨损,需遵医嘱选择;③口腔正畸:针对咬合异常者,通过矫正建立正常咬合;④特殊人群:儿童优先家庭干预(如睡前故事),孕妇需管理孕期情绪。
药物干预:严重者可短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松),需医生指导;伴随焦虑抑郁者,评估抗焦虑/抑郁药物使用。