病情描述:拔完牙后一直出血怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
拔牙后若出血超过2小时未止,或每30分钟需更换棉球且出血量增多,属于异常出血,应立即压迫止血、冷敷,特殊人群加强护理,无效时须尽快就医。
立即压迫止血
使用无菌棉球(非普通纸巾)轻咬创口处,施加均匀压力(约3-5kg),保持40分钟以上,期间不可频繁吐口水或查看创口,避免血凝块脱落。创口少量血丝属正常,无需反复擦拭。
冷敷收缩血管
用冰袋(或冷毛巾裹纱布)轻敷创口外部(非直接接触),每次15分钟,间隔15分钟,持续2-3小时。低温可收缩局部血管,减少血流速度,促进血凝块稳定。
药物辅助止血
可遵医嘱服用氨甲环酸片(止血药),或局部使用凝血酶凝胶(需无菌操作)。禁止自行服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,避免加重出血。
特殊人群注意
高血压患者:术前需控制血压<140/90mmHg,术中避免紧张,术后监测血压。
糖尿病患者:术前空腹血糖<8.3mmol/L,术后严格口腔清洁,避免感染。
孕妇/老人/儿童:提前告知病史,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),孕妇慎用活血药物。
紧急就医指征
若上述措施无效(1小时内湿透2-3个棉球),或伴随头晕、心慌、冷汗、血压骤降等症状,须立即返院。医生将通过电凝止血、创口缝合或清创等方式处理,必要时排查凝血功能异常(如血小板减少)。