病情描述:甲状腺相关眼病有什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
甲状腺相关眼病(TAO)主要症状包括眼球突出、眼睑退缩与水肿、复视、眼部炎症及视力下降,多与Graves病相关,病程常呈慢性进展,部分患者伴随甲状腺功能异常,症状轻重与甲状腺疾病活动度相关。
二、眼球突出症状:
双侧眼球突出多见,单侧罕见,程度从轻度至重度不等,进展速度多为慢性,少数急性发作伴疼痛提示炎症活动期;儿童患者发病率低,若发病多累及眼眶软组织,老年患者因眼眶脂肪萎缩,突眼表现易被忽略,需结合影像学评估。
三、眼睑异常表现:
上睑退缩为典型特征,上睑缘超过角膜上缘>2mm,暴露巩膜;眼睑水肿多双侧对称,晨起明显,活动后加重;眼睑闭合不全易致角膜暴露,尤其夜间睡眠时,需人工泪液或眼膏保护,女性患者因眼睑皮肤较薄更易出现异常。
四、复视与眼球运动障碍:
眼外肌受累导致眼球转动受限,向受限方向注视时复视加重,多为水平或垂直方向;青少年因眼球运动系统发育未完全,复视影响学习和社交,需早期干预眼肌功能训练;严重复视可能引发焦虑情绪,建议心理支持。
五、视力下降与眼部炎症:
长期高眼压或视神经受压可致视力下降,老年患者因基础视力下降易延误发现;眼部炎症表现为红肿、疼痛、畏光,活动期症状更明显,吸烟会加重炎症反应,需严格戒烟;角膜暴露引发干燥、疼痛,糖尿病患者角膜修复能力差,风险更高。