病情描述:食道造影应该怎么做
主任医师 北京积水潭医院
食道造影是通过口服硫酸钡造影剂后行X线透视或摄片,清晰显示食道解剖结构与蠕动功能的影像学检查方法。
检查前准备:需空腹4-6小时(前一晚禁食,可少量饮水),口服硫酸钡混悬液(安全性高,不被人体吸收),检查前需明确告知医生过敏史(对碘/钡剂过敏者禁用);若近期服用抗酸药、胃肠动力药,需提前1天告知(可能影响显影)。
检查过程:患者按医嘱分次吞咽造影剂,配合医生调整体位(如右前斜位、头低脚高位)以优化成像;动态观察食道充盈度、狭窄/扩张、蠕动波及排空情况,必要时吞咽诱发动作(如咽口水),全程无需镇静,婴幼儿可能需家长辅助固定体位。
检查后注意事项:检查后建议多饮水(每日1500-2000ml),促进造影剂排出;短期内避免辛辣刺激饮食,优先选择温凉流质(如米汤、粥),若出现轻微恶心、腹胀属正常,持续腹痛或黑便需及时就医。
特殊人群注意事项:孕妇需严格评估必要性(减少辐射暴露),婴幼儿可适当稀释造影剂降低粘稠度;严重吞咽障碍或食道梗阻者需先鼻饲流质,避免造影剂误吸;碘过敏者无需担心(硫酸钡与碘造影剂无关),但凝血功能障碍者需提前确认。
临床意义:适用于诊断食道炎、肿瘤、静脉曲张、憩室、异物及狭窄等,可动态评估食道动力与结构异常,为内镜检查、手术方案提供影像学依据,是食道疾病基础筛查手段。