病情描述:肚子疼有哪些原因引起的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
腹痛是临床常见症状,成因复杂,涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、感染及全身性疾病等,疼痛部位、性质、伴随症状常提示不同病因,需结合病史及检查鉴别。
消化系统疾病
作为最常见原因,包括胃炎(上腹痛伴反酸嗳气)、消化性溃疡(周期性节律性上腹痛)、急性胰腺炎(左上腹剧痛放射至腰背部)、急性阑尾炎(转移性右下腹痛伴发热)等,部分与幽门螺杆菌感染、暴饮暴食相关,需胃镜或超声辅助诊断。
泌尿系统疾病
尿路结石、感染是主要病因。肾结石表现为肾区或腰部绞痛,可向会阴部放射;尿路感染伴尿频尿急尿痛;尿路梗阻时疼痛加剧,伴血尿。超声或CT是重要诊断手段。
女性生殖系统疾病
痛经(经期下腹部痉挛痛)、盆腔炎(下腹持续痛伴发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发单侧下腹绞痛)、宫外孕(停经后突发剧痛伴晕厥),需结合月经史、HCG检测及妇科超声排查。
腹腔感染与炎症
多由细菌、结核菌感染引发,如急性阑尾炎穿孔、腹膜炎,表现为持续腹痛伴发热、腹肌紧张,实验室检查白细胞及炎症指标升高,需抗感染或手术治疗。
特殊情况与功能性因素
腹部创伤(撞击后剧痛)、肠梗阻(痛吐胀闭典型表现)、功能性消化不良(餐后饱胀、无器质性病变)。特殊人群需警惕:儿童警惕肠套叠,孕妇需排除流产/宫外孕,老年人注意心梗、肿瘤可能。