牙齿坏了一半里面还黑怎么回事

牙齿坏了一半且内部发黑，多为龋齿（蛀牙）进展导致牙体硬组织破坏，内部黑色物质可能是龋坏腐质或牙髓感染组织，需及时就医明确诊断。

黑色物质的成因

牙体硬组织被细菌破坏后，内部黑色物质分两种：①浅层龋坏：牙本质浅层被细菌分解，腐坏组织含黑色素和食物色素沉积，质地松软；②深层龋或牙髓受累：细菌侵入牙髓致感染坏死，分解产物或出血形成黑色，可能伴随自发痛、咬合痛，易发展为根尖周炎。

临床诊断方法

医生通过视诊（观察龋洞形态）、探诊（检查硬度/深度）、X线片（显示隐匿龋坏和牙髓状态）判断，必要时冷热测试明确牙髓活力，避免漏诊牙髓感染。

治疗方式依程度而异

浅/中龋：去腐后用树脂、玻璃离子等材料充填修复；

近髓龋：需垫底保护牙髓后充填；

累及牙髓：需根管治疗（清除感染牙髓后填充根管），后续做牙冠保护剩余牙体。

特殊人群注意事项

儿童：龋齿进展快，家长需每日清洁、减少甜食，每3-6月检查；

老年人：防根面龋，加强牙根清洁（如牙间刷）；

妊娠期女性：控糖护龈，定期洁牙防龋坏加重；

糖尿病患者：严格控糖+口腔监测，防龋坏快速恶化。

拖延治疗的风险

龋坏越深，保留牙髓的难度越大，拖延可能发展为根尖周炎、牙齿纵裂，最终需拔牙。建议发现后2周内就诊，避免不可逆损伤。