蛀牙只剩一点点牙根了

蛀牙仅剩少量牙根时，能否保留及修复需结合牙根长度（≥3-5mm为宜）、炎症程度及骨质条件评估，优先保留以维持咀嚼功能，无法保留时需拔除后通过种植、固定桥等方式修复。

一、牙根保留的前提条件

根据《中国口腔医学杂志》研究，牙根长度≥3-5mm、无纵裂/明显松动（临床分级≤Ⅱ度）、根尖周炎症控制良好时可尝试保留。需通过口腔CBCT明确牙根形态及骨量，若牙根过短（＜3mm）或纵裂，建议放弃保留。

二、保留牙根的治疗流程

需先完成根管治疗（常用药物包括氢氧化钙、次氯酸钠辅助消毒），消毒后用树脂或纤维桩加固牙根，再行全瓷冠修复以恢复咀嚼功能，避免咬硬物以防牙根折裂。

三、无法保留牙根的处理方式

若牙根过短、纵裂或反复感染，需局麻下拔除。术后3个月可选择修复：种植（骨量充足者，长期成功率约95%）、固定桥（邻牙健康者，需磨除邻牙）、活动义齿（费用低但异物感强）。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需控糖（空腹＜7.0mmol/L）后治疗，避免感染；孕妇选孕中期（13-27周）处理；老年人需评估骨密度，骨质疏松者优先考虑活动义齿或骨增量种植。

五、日常维护与预防

保留牙根者需每日用牙线、冲牙器清洁邻面，控制糖分摄入，每半年复查；避免咬坚果壳等硬物，修复体边缘定期检查防继发龋。