牙周炎症用什么药比较好

牙周炎症治疗药物以局部抗炎抗菌药物为主，如氯己定含漱液、甲硝唑凝胶，或全身抗生素（如阿莫西林、甲硝唑），但需优先通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制炎症，药物仅作为辅助手段，需在医生指导下使用。

1.局部用药适用于轻度慢性牙周炎：

含漱剂如氯己定含漱液可抑制菌斑形成，减轻牙龈红肿出血，使用时需注意浓度（0.12%）及疗程（不超过2周）；局部涂抹药物如米诺环素凝胶，通过局部缓释抗菌，减少全身副作用，适合对甲硝唑过敏者。

2.全身用药适用于中重度牙周炎或急性感染：

甲硝唑（抗厌氧菌）联合阿莫西林（广谱抗菌）常用于重度牙周炎、牙周脓肿等情况，需注意用药前确认过敏史，疗程通常7天，避免长期使用导致耐药性；对青霉素过敏者可用克林霉素替代阿莫西林。

3.特殊人群用药需谨慎：

儿童（＜12岁）避免使用甲硝唑，局部炎症可通过生理盐水含漱辅助缓解；孕妇（妊娠前3个月）优先局部用药，需经产科医生评估后使用安全剂型；老年人（≥65岁）慎用甲硝唑，需根据肾功能调整剂量，用药期间监测肝肾功能。

4.药物不可替代基础治疗：

龈上洁治术（洗牙）去除菌斑结石是核心治疗，龈下刮治术清理深层感染组织需配合药物使用；日常护理建议使用软毛牙刷、含氟牙膏，每日早晚刷牙及饭后漱口，减少牙菌斑堆积，降低炎症复发风险。