病情描述:白带过多呈乳黄状,小腹疼痛是什么妇科病
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
白带过多呈乳黄状伴小腹疼痛,可能提示盆腔炎、宫颈炎或子宫内膜炎等妇科炎症,需结合检查明确诊断。
盆腔炎(含子宫内膜炎、输卵管炎)
多因经期卫生不良、宫腔操作(如人流、放环)或性传播疾病引发,表现为持续性下腹痛(活动或性交后加重),白带呈淡黄色脓性,可伴发热、性交痛或月经异常。需通过妇科超声、血常规等评估炎症范围。
宫颈炎
常由淋病奈瑟菌、衣原体感染所致,分急性与慢性。急性宫颈炎白带乳黄/脓性、下腹坠胀,伴尿频尿痛;慢性炎症症状较轻但长期刺激易诱发盆腔炎,需宫颈分泌物培养明确病原体。
子宫内膜炎
多继发于流产、分娩或宫内感染,表现为脓性白带、经期加重的下腹痛,可能伴发热、恶露异常(产后)或月经淋漓不尽。产后女性需警惕感染上行,建议行宫腔镜或子宫内膜活检确诊。
特殊人群注意事项
孕妇、免疫力低下者感染症状隐匿,易诱发流产、早产。建议及时就医,检查包括白带培养、血常规、超声等,确诊后用头孢类、甲硝唑等抗生素治疗,避免自行用药。
需排除的其他疾病
警惕性传播疾病(淋病、衣原体)、盆腔结核(伴低热盗汗)或宫颈/子宫内膜恶性肿瘤(需宫颈活检)。有不洁性接触史或症状持续超2周者需紧急排查。
提示:妇科炎症需早诊早治,避免转为慢性或影响生育,务必遵循专业医生指导规范检查治疗。