病情描述:宫颈息肉不进行手术可以吗
副主任医师 哈尔滨市第一医院
宫颈息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状及病理结果,小且无症状的息肉可观察,有症状或高危因素者建议手术。
一、小且无症状的息肉:对于直径<1cm、无异常阴道出血(如经期延长、经间期出血)、无接触性出血的息肉,可定期观察(每6~12个月妇科检查),因部分小息肉可能自行脱落或长期稳定,观察期间需关注月经周期及性生活后是否出血。
二、有症状的息肉:若息肉引起异常阴道出血、性交后出血或分泌物异常,即使较小也建议手术,因持续症状可能影响生活质量,且手术可快速缓解症状,术后送病理检查明确性质。
三、有癌变风险的息肉:病理提示不典型增生或恶性病变的息肉必须手术,术后可能需进一步治疗(如锥切、放疗),此类情况需严格遵循病理结果决定后续干预,不能仅靠观察延误治疗。
四、特殊人群:妊娠期女性若息肉无症状且无出血,可产后处理;育龄期女性若备孕,建议孕前手术(因孕期激素变化可能致息肉增大出血);绝经后女性息肉应重视,因激素下降后仍有出血风险,需手术明确性质。
五、特殊人群注意事项:妊娠期女性手术需在孕中期(12~28周)进行,避免孕期早期或晚期刺激子宫收缩;育龄期女性若近期有HPV感染史,建议术前检查HPV及TCT,排除宫颈病变;绝经后女性手术前需评估全身状况,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)后再进行。