子宫肌瘤手术前可以同房吗

子宫肌瘤手术前一般不建议同房，尤其术前2-3天应避免，以降低感染风险并保障手术安全。

感染风险为核心考量：性生活可能带入病原体（如支原体、厌氧菌）或破坏阴道菌群平衡，增加术后子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险。经阴道手术（如阴式肌瘤剔除术）因直接操作宫颈阴道段，术前同房感染概率更高，临床研究提示术前3天内有性生活者，术后感染率增加约2.3倍。

手术方式影响禁忌程度：经腹手术（如腹腔镜、开腹手术）虽盆腔操作不直接接触阴道，但性生活可能导致盆腔充血，干扰手术视野或增加术中出血；经阴道手术因需暴露宫颈阴道，术前同房易引发切口感染，需严格禁止。

特殊人群需谨慎处理：合并阴道炎症（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）者，术前同房会加重炎症，需先规范治疗（如甲硝唑、克霉唑）；老年女性因雌激素水平低、阴道黏膜脆弱，同房易致黏膜损伤，建议术前2周避免性生活并评估感染风险。

时间间隔与术前准备：择期手术建议术前2-3天禁欲，使阴道分泌物自然减少、菌群恢复稳定；急诊手术需立即告知医生性生活史，医生将结合检查（如血常规、白带常规）调整手术方案，优先控制感染风险。

个体化沟通与检查：术前需主动告知医生性生活史及月经情况，结合手术类型（如是否涉及宫颈）、白带常规等检查结果，由医生决定是否需预防性使用抗生素或暂缓手术。