病情描述:阴道里有豆腐渣样的分泌物怎么办
副主任医师 山东大学第二医院
阴道出现豆腐渣样分泌物,最常见于外阴阴道假丝酵母菌病,需及时就医明确诊断,避免自行用药延误治疗。
一、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型应对
VVC由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力下降。典型症状为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒、灼痛,确诊需通过分泌物显微镜检查发现假菌丝或孢子。治疗以抗真菌药物(如氟康唑)为主,需遵医嘱使用,避免自行滥用。
二、混合感染的鉴别与处理
若分泌物除豆腐渣样外,伴黄绿色泡沫状、鱼腥味或明显异味,需警惕合并细菌性阴道病或滴虫感染。此类情况需通过白带常规检查明确病原体,治疗需联合相应药物(如甲硝唑),性伴侣若有症状也需检查,避免交叉感染。
三、特殊人群的注意事项
孕妇因孕期激素变化易患VVC,需在医生指导下局部使用克霉唑,不可自行口服药物;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖建议7.0mmol/L以下),定期复查分泌物;老年女性雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,应避免穿紧身化纤内裤,保持外阴干燥清洁。
四、非感染性因素的预防与护理
过度清洁或频繁使用刺激性洗液会破坏阴道菌群平衡,建议用温水清洗外阴,不冲洗阴道内部;性活动后及时排尿可减少细菌逆行感染;长期反复感染者需排查免疫功能低下(如HIV感染),需全面评估并针对性处理。