弓形虫病怎么查

弓形虫病的检查方法包括病原学检查（直接镜检、动物接种）、免疫学检查（抗体检测）、分子生物学检查（核酸检测）及影像学检查（如CT、MRI），具体选择需结合感染阶段、临床症状及人群特征综合判断。

一、病原学检查：直接镜检是从脑脊液、血液、痰液等标本中查找弓形虫滋养体或包囊，适用于急性感染或免疫功能低下者；动物接种（小白鼠腹腔接种）可分离病原体，但耗时较长，多用于科研。

二、免疫学检查：抗体检测为主，IgM抗体出现早，提示近期感染或急性感染；IgG抗体持续时间长，可用于回顾性诊断或流行病学调查；抗原检测（如循环抗原检测）可直接反映感染活动情况，适用于免疫功能正常者的急性感染诊断。

三、分子生物学检查：PCR技术检测标本中的弓形虫DNA，具有高敏感性和特异性，可早期诊断感染，尤其适用于早期、轻症或免疫功能低下者的诊断，检测标本包括血液、脑脊液、羊水等。

四、特殊人群检查：孕妇建议孕前及孕期进行TORCH筛查，IgM阳性者需结合IgG亲和力检测及羊水穿刺等进一步明确是否急性感染，以评估胎儿风险；免疫功能低下者（如器官移植、肿瘤放化疗患者）需结合临床症状及影像学（如脑部MRI），优先选择高敏感性的PCR检测；儿童优先无创或微创标本（如血清学抗体检测），避免侵入性检查，必要时结合影像学评估。