我今年45岁月经没来是否要停经

45岁月经停止可能进入自然绝经阶段（围绝经期通常始于45岁左右，持续至55岁），但需通过医学检查排除妊娠、内分泌疾病或器质性病变等因素。

一、自然绝经的诊断标准

围绝经期月经停止需满足连续12个月无月经，伴随潮热、失眠等症状时，结合血液检查促卵泡生成素（FSH）升高（>25U/L）可确诊。若45岁后月经突然停止且无其他症状，需先排除妊娠可能（尤其有性生活者）。

二、内分泌疾病的影响

甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）、高泌乳素血症可导致月经中断，需通过血液检查TSH、泌乳素水平及甲状腺超声评估；多囊卵巢综合征（PCOS）患者虽常见月经稀发，但45岁后出现停经仍需排查胰岛素抵抗等合并症。

三、器质性病变与生活方式因素

子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜息肉可能干扰月经周期，需通过妇科超声检查；过度减重（BMI<18.5）、长期熬夜或高强度运动（每周>5小时）可引发内分泌紊乱，建议逐步恢复健康体重并调整运动强度。

四、特殊人群的注意事项

有乳腺癌、卵巢癌家族史者需增加每年一次的乳腺超声和CA125检查；正在使用抗抑郁药或激素类药物（如避孕药）的女性，月经变化可能与药物相关，建议咨询医生调整方案；45岁后首次停经且激素水平提示卵巢功能衰退者，优先通过补充维生素D、适度瑜伽等非药物方式改善症状。