病情描述:胆汁淤积性肝病症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胆汁淤积性肝病典型症状包括皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便变浅(陶土色),伴皮肤瘙痒、食欲减退、右上腹不适、乏力、脂肪泻及脂溶性维生素缺乏(如夜盲、骨痛)等表现。
一、黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染多随胆汁淤积进展逐渐加重,从浅黄至金黄不等。尿色加深呈茶色或深褐色,尿液胆红素检测阳性。大便颜色变浅甚至陶土色,因胆汁排泄受阻导致粪胆原减少。
二、皮肤黏膜表现
皮肤瘙痒夜间加重,搔抓易致皮肤破损和色素沉着。部分患者因凝血功能异常出现牙龈出血、皮肤瘀斑,长期胆汁淤积可致皮肤干燥、脱屑。
三、消化系统症状
食欲减退、进食后腹胀常见,右上腹隐痛或不适与胆管压力升高有关。脂肪泻因脂肪消化吸收障碍,表现为大便次数增多、油脂状泡沫样便,伴恶臭,长期可致体重下降。
四、特殊人群症状特点
儿童症状可能不典型,黄疸进展快但瘙痒较轻,需警惕生长发育迟缓;老年患者症状易与基础病混淆,需重点监测胆红素和肝功能;孕妇若合并胆汁淤积症,出现严重瘙痒、肝功能异常,需及时干预避免早产。
五、全身及代谢症状
乏力、体力下降与肝脏合成功能受影响有关。脂溶性维生素(A、D、E、K)缺乏可致夜盲(维生素A缺乏)、骨软化(维生素D缺乏)、皮肤干燥(维生素A缺乏)、出血倾向(维生素K缺乏)。部分患者因代谢紊乱出现血糖或血脂异常。