遗传性肾炎的治疗方法有哪些

遗传性肾炎治疗以延缓肾功能进展、控制症状为核心目标，目前主要通过综合治疗策略实现，包括药物干预、对症支持、规避肾损伤及必要时替代治疗。

控制血压与减少蛋白尿

一线药物为ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），可降低肾小球内压力，减少蛋白排泄。肾功能不全者需定期监测血钾及肾功能，孕妇禁用ACEI/ARB，老年患者需警惕体位性低血压。

对症支持治疗

针对贫血（促红细胞生成素）、骨代谢异常（活性维生素D）、水肿（利尿剂如呋塞米）等并发症，需个体化调整方案。儿童患者需兼顾生长发育，避免过度限盐影响营养摄入。

规避肾损伤诱因

禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），控制感染、脱水及剧烈运动。特殊人群（如青少年）应在医生指导下适度运动，平衡保护与发育需求。

前沿治疗探索

针对COL4A5等基因突变的靶向疗法（如siRNA、基因编辑）处于临床试验阶段，尚未广泛应用。需经专业评估后参与试验，严格遵循入选标准。

替代治疗选择

终末期肾功能衰竭需行透析（血液/腹膜）或肾移植，移植需HLA配型，术后需长期抗排异治疗（如他克莫司）。孕妇或免疫低下者需多学科团队制定移植策略。

注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体治疗方案需由肾内科医生结合患者基因型、肾功能分期及个体情况制定。