病情描述:乙肝的主要临床表现有哪些
主任医师 复旦大学附属华山医院
乙肝的主要临床表现差异明显,急性乙肝常出现乏力、食欲减退等症状,慢性乙肝多表现隐匿,特殊人群(如儿童、老年人)症状不典型,严重时可进展为肝硬化、肝癌等并发症。
一、急性乙肝临床表现
急性乙肝潜伏期约1-6个月,急性期典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染(黄疸)、尿色加深(茶色尿)及肝区隐痛。部分患者症状轻微或无症状,多数可在3-6个月内康复,少数转为慢性感染。
二、慢性乙肝临床表现
慢性乙肝多数患者无明显症状,或仅表现为非特异性症状如乏力、腹胀、睡眠不佳。随着病情进展,可能出现肝纤维化、肝功能异常,部分患者可发展为肝硬化,出现腹水、脾大等表现。
三、特殊人群乙肝临床表现
儿童乙肝多为无症状感染,因免疫系统发育不完善,90%以上婴幼儿感染后转为慢性携带状态,成年后易出现肝功能异常;老年患者症状隐匿,常无典型消化道症状,易合并基础疾病,需定期监测肝功能;孕妇感染乙肝病毒可能增加早产风险,新生儿若未及时接种免疫球蛋白和疫苗,母婴传播率较高。
四、乙肝相关并发症临床表现
肝硬化患者可出现腹水(腹部膨隆、腹胀)、食管胃底静脉曲张(呕血、黑便)、脾大及血小板减少;肝癌患者表现为肝区疼痛(持续性隐痛或胀痛)、不明原因体重下降、腹部肿块,晚期可出现黄疸、腹水等肝功能衰竭表现。