病情描述:什么时候绝经
副主任医师 广东省妇幼保健院
绝经的年龄范围。女性绝经通常发生在45-55岁之间,是卵巢功能自然衰退导致月经永久停止的生理过程,平均年龄约为49.5岁。个体差异受遗传、生活方式等因素影响,多数女性在此年龄段内出现自然绝经。
一、自然绝经:指无明确医疗干预的生理性绝经,随年龄增长卵巢卵泡储备逐渐耗尽,雌激素水平持续下降,月经周期从紊乱过渡到逐渐停止。遗传因素影响较大(母亲绝经年龄早,女儿平均提前2-3年),吸烟女性可能提前1-2年绝经,肥胖女性平均延迟1-2年。
二、人工绝经:因医疗操作(如双侧卵巢切除、子宫切除伴双侧附件切除)导致的绝经,手术当月或术后1-3个月内月经停止,年龄通常早于自然绝经(如40岁前切除双侧卵巢者多在40岁前出现绝经)。子宫切除但保留卵巢者,绝经年龄与自然绝经一致。
三、早发性绝经:40岁前出现的绝经,属于病理状态,需排查病因(如卵巢早衰、自身免疫性疾病、放化疗损伤等)。早发性绝经者雌激素骤降,提前出现潮热、情绪波动等更年期症状,同时丧失生育能力,骨密度加速流失,建议尽早检查。
四、晚发性绝经:55岁后仍未绝经,需警惕卵巢功能持续活跃的潜在风险(如子宫内膜癌、卵巢癌风险略高于正常绝经者)。建议55岁后未绝经女性定期妇科检查(包括超声监测子宫内膜厚度、激素水平检测),以早期发现异常。