先天斜视怎么治疗

先天斜视的治疗需尽早启动，核心策略包括出生后3-6个月内的早期检查、屈光矫正（如先天性远视）、弱视训练（遮盖疗法为主）及必要时的手术调整眼位，具体方案依年龄、斜视类型及双眼视功能评估确定。

一、婴儿期（0-1岁）干预重点：定期检查眼位对称性，通过验光明确是否存在屈光不正（如先天性远视常见），若屈光参差导致斜视，优先佩戴矫正眼镜以避免弱视；家长需观察婴儿是否频繁歪头、畏光或单眼注视，发现异常及时就诊。

二、学龄前（1-6岁）治疗关键：斜视度＞15三棱镜度时，在弱视控制后（遮盖疗法使弱视眼视力提升至0.8以上），考虑手术调整眼位，手术方式包括肌肉后徙或缩短术；术后3个月需复查眼位及视力，必要时继续弱视训练巩固疗效。

三、特殊类型处理：先天性非共同性斜视（如动眼神经麻痹）需排除颅内病变，建议神经科会诊；合并眼球运动受限者优先保守治疗（如三棱镜改善代偿头位），严重时手术松解受限肌肉；先天性共同性斜视以手术调整眼位为主，术后立体视恢复率约70%-80%。

四、婴幼儿安全护理：避免非必要药物干预，低龄儿童禁用药物治疗；3岁以下手术需全身麻醉，术前完成心电图、血常规等检查；家长记录斜视发作规律（如疲劳加重），术后保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查眼位（每2周1次）及视力（每3个月1次）。