病情描述:慢性肾炎腰疼应该怎么办
主任医师 中日友好医院
慢性肾炎患者出现腰疼需先明确原因,优先排查肾脏病变(如肾功能进展、肾积水等)及腰部肌肉、骨骼等非肾脏因素(如腰肌劳损、腰椎问题),及时就医检查肾功能、尿常规、肾脏超声等,再针对性处理。
一、肾脏病变相关腰疼:需通过肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿常规、肾脏超声等检查明确是否有病情进展(如蛋白尿增加、肾功能下降)或并发症(如肾盂肾炎、肾积水)。治疗需在医生指导下控制原发病,如使用降压药、利尿剂或免疫抑制剂,避免自行用药。
二、非肾脏因素相关腰疼:若为腰部肌肉劳损,可进行温和腰背肌锻炼(如小燕飞动作)、热敷(慢性期)或冷敷(急性期),疼痛明显时需医生评估后短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期服用加重肾脏负担。若怀疑腰椎问题,需骨科检查(X线、CT),避免剧烈运动或自行按摩。
三、特殊人群的特殊处理:儿童患者避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药需医生评估;孕妇需联合肾内科与产科医生评估用药安全性,禁用氨基糖苷类抗生素;老年患者需补充维生素D和钙预防骨质疏松,避免跌倒,同时监测肾功能调整治疗方案。
四、长期管理与预防:保持规律作息,避免熬夜或过度劳累;低盐低蛋白饮食,控制体重;避免感染(如尿路感染)诱发腰疼;定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声,严格遵医嘱用药,不自行停药或调整剂量。