病情描述:水痘的过程
副主任医师 聊城市第二人民医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型病程分为潜伏期、出疹期和恢复期,通常2-3周自愈,传染性极强,需隔离至皮疹全部结痂。
一、潜伏期特点:潜伏期10-21天,平均14天,此阶段无明显症状但具有传染性,病毒通过飞沫或接触传播,与水痘患者密切接触者(如共餐、共用物品)易感染。
二、出疹期典型表现:皮疹先出现于躯干和头部,逐渐扩散至面部、四肢,呈向心性分布(躯干多、四肢少);分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂,疱疹内液体清亮,周围伴红晕,伴随瘙痒;部分患者出疹时伴低热(38℃左右),高热(>38.5℃)需警惕合并感染。
三、并发症识别要点:常见并发症包括皮肤继发感染(疱疹破溃后红肿、脓性分泌物)、肺炎(咳嗽、胸痛、呼吸困难)、脑炎(头痛、呕吐、意识模糊),免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)风险显著增高;出现上述症状时需立即就医。
四、特殊人群注意事项:儿童症状较轻但需警惕高热惊厥(体温骤升时),建议优先物理降温(温水擦浴),避免抓挠疱疹以防感染;孕妇孕早期感染可能增加胎儿畸形风险,需在确诊后48小时内就医,必要时进行抗病毒治疗;成人症状较儿童重,易并发肺炎,建议尽早就医;免疫低下者应提前接种带状疱疹疫苗或服用抗病毒药物,严格隔离并避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。