孕检有必要做宫颈癌筛查么

孕检期间建议进行宫颈癌筛查，尤其高危人群或有异常史者。宫颈癌是全球女性第二大常见癌症，孕期激素变化可能加速HPV感染进展，筛查可早期发现病变，降低母婴风险。

一、筛查必要性

宫颈癌可防可治，早期筛查是阻断疾病的关键。孕期宫颈组织充血水肿，激素波动可能掩盖癌前病变信号，及时筛查能有效降低宫颈病变进展为宫颈癌的风险。

二、筛查对象与时间

孕前无异常史且筛查正常者：孕16-24周（中孕期）进行1次TCT+HPV联合筛查；

高危人群（HPV感染者、既往宫颈病变史、免疫低下者）：早孕期（12周前）筛查，后续遵医嘱缩短间隔。

三、筛查方法与注意事项

以TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）联合HPV检测为主，必要时阴道镜检查；

检查前48小时禁性生活、阴道冲洗，避免干扰结果；

特殊人群（如HIV感染者）需在感染科医生指导下调整筛查频率。

四、结果异常处理

若TCT/HPV阳性，需进一步阴道镜检查及宫颈活检明确病变性质。孕期宫颈组织脆弱，活检需在超声引导下操作，术后密切观察出血情况，必要时止血处理。

五、特殊人群注意

HIV阳性孕妇HPV感染率高，宫颈癌风险增加，需每6个月筛查1次；

宫颈机能不全、早产史者，筛查前需产科评估手术风险，由多学科团队共同决策。