矫正牙齿智齿要拔吗

矫正牙齿时，智齿是否需要拔除需根据其生长状态、对矫正效果的影响及口腔健康风险综合判断。若智齿正常萌出且无不适症状，可保留；若阻生、反复发炎或影响矫正，建议拔除。

一、阻生智齿导致矫正困难：

如果智齿为水平、近中或垂直阻生，牙冠部分或全部埋伏在颌骨内，会占据矫正所需的间隙，导致牙齿排列不齐难以纠正，甚至加重拥挤。这类智齿需拔除以消除空间干扰，确保矫正后牙齿稳定。

二、邻牙健康及口腔卫生风险：

若智齿萌出不全，牙冠与邻牙间形成盲袋，易滞留食物残渣引发冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛甚至发热。矫正期间口腔卫生维护难度增加，此类智齿更易诱发炎症，建议在矫正前拔除，避免影响邻牙健康。

三、青少年矫正时的智齿评估：

青少年（12-16岁）处于生长高峰期，智齿通常尚未完全萌出，需拍摄口腔CT评估其形态及位置。若发现智齿倾斜生长或存在萌出阻力，建议提前拔除，防止成年后阻生加重，避免矫正时额外调整。

四、特殊人群的处理原则：

孕妇需在孕期稳定期（4-6个月）评估阻生智齿炎症风险，优先保守处理症状，炎症控制后择期拔除；老年人若智齿无不适且不影响咀嚼可保留，反复炎症则需评估全身状况；有高血压、糖尿病等基础病者，需将血压、血糖控制在安全范围后，由口腔及内科医生联合评估是否耐受拔牙术，优先保守治疗。