牙龈黑紫色是怎么回事

牙龈呈现黑紫色可能与局部色素沉着、机械刺激、血液成分变化或药物影响相关，多数情况下为良性表现，但需警惕潜在疾病因素。

1.局部色素沉着。外源性色素如长期吸烟、饮用咖啡/浓茶等，色素沉积于牙龈表面；生理性色素沉着在黑人种族、中老年人群中较常见，为牙龈固有组织色素增加。特殊人群：长期吸烟者应戒烟并减少色素食物摄入；中老年人群若无其他症状可定期观察，无需特殊处理。

2.局部刺激或损伤。刷牙力度过大、牙线使用不当等机械损伤，导致牙龈局部出血后血液淤积；口腔内金属修复体（如银汞合金填充物）长期刺激，引发局部炎症性色素沉着。特殊人群：孕妇因激素变化牙龈敏感，需采用软毛牙刷轻柔刷牙；糖尿病患者需加强口腔清洁，预防牙周炎加重。

3.血液系统或全身疾病影响。高铁血红蛋白血症、血红蛋白病（如地中海贫血）可导致牙龈紫绀；凝血功能异常（如血小板减少）引发反复渗血后形成色素沉着。特殊人群：婴幼儿若伴随牙龈黑紫色且无改善，需排查遗传代谢性疾病；有家族病史者应尽快就医明确诊断，避免延误治疗。

4.药物相关因素。苯妥英钠、某些化疗药物或抗疟疾药物可能引起牙龈色素沉着。特殊人群：长期服药者若出现该症状，应咨询医生评估药物影响，避免自行停药；低龄儿童（<12岁）使用抗癫痫药时需严格遵循医嘱，监测牙龈健康。