病情描述:成人连续发烧五天怎么办
主任医师 丽水市中心医院
成人连续发烧五天可能提示感染性或非感染性疾病,需尽快通过血常规、病原体检测等明确病因,优先非药物干预(如充分补水、保证休息),特殊人群(如老年人、孕妇)需更早干预。
一、感染性发热需明确病原体类型。常见细菌感染(如肺炎、尿路感染)多伴局部症状,需血常规、病原学检查鉴别,治疗以抗生素为主;病毒感染(如流感)常伴全身酸痛,对症退热(如对乙酰氨基酚),孕妇需告知孕周,避免接触致畸药物;支原体感染(如支原体肺炎)伴干咳,需胸片辅助诊断,糖尿病患者感染易加重,需监测血糖。
二、非感染性发热需排查原发病。自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)伴关节晨僵,肿瘤(如淋巴瘤)有体重下降、夜间盗汗,内分泌疾病(如甲亢)伴心慌、手抖,需通过影像学、血液标志物(如CRP、肿瘤标志物)明确,治疗以原发病为主,避免延误。
三、特殊人群需加强监测与干预。老年人感染症状不典型,易进展为重症,需早就诊并监测心率、血压;孕妇持续发热可能影响胎儿,需告知孕周并避免自行用药;基础病(如心脏病、哮喘)患者,发热易诱发基础病加重,需调整用药方案,密切观察症状变化。
四、紧急就医指征需严格识别。体温持续≥39℃且药物无效,伴随呼吸困难、胸痛、意识模糊,或严重呕吐腹泻致脱水(尿少、口干),需立即前往医院,避免延误危及生命。