病情描述:艾滋病如何分期
主任医师 暨南大学附属第一医院
艾滋病主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性期通常发生在感染后2-4周左右,症状短暂且非特异性;无症状期持续数月至十几年,病毒持续复制但无明显症状;艾滋病期为免疫功能严重受损阶段,是疾病终末期。
1.急性期:感染HIV后,病毒在体内大量复制,免疫系统被激活,部分感染者出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等症状,持续1-3周后自行缓解。此时病毒载量极高,传染性强,CD4+T细胞短暂下降后逐渐恢复。
2.无症状期:此阶段持续时间差异较大,平均约8-10年,感染者多无明显症状,但病毒持续破坏免疫细胞,CD4+T细胞缓慢下降。即使无明显症状,病毒仍在复制,具有传染性,是艾滋病传播的重要隐匿阶段,建议高危人群定期检测。
3.艾滋病期:当CD4+T细胞计数<200/μL时,免疫功能严重缺陷,易发生机会性感染(如肺孢子菌肺炎、肺结核)和恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)。患者出现持续发热、体重快速下降、反复感染等症状,需立即启动抗病毒治疗。
4.特殊人群提示:儿童感染后进展更快,多以反复感染、生长发育迟缓为表现,建议早期筛查并尽早治疗;孕妇需在孕期及围产期接受抗病毒干预,降低母婴传播风险;老年人免疫功能衰退,感染后症状可能不典型,CD4+T细胞下降速度快,需加强监测和治疗依从性。