恶心想吐腹痛什么原因

恶心、呕吐伴腹痛的常见原因包括消化系统疾病（如急性胃肠炎、胆囊炎）、感染性疾病（如病毒感染）、内分泌代谢异常（如糖尿病酮症）及其他系统疾病（如心梗、泌尿系结石）。需结合病史与检查明确诊断，及时就医。

一、消化系统疾病

包括急性胃肠炎（饮食不洁，脐周痛、腹泻）、食物中毒（集体发病，呕吐物残留食物）、胆囊炎（右上腹痛，放射至肩背）、急性胰腺炎（中上腹痛，向腰背放射，呕吐后不缓解）及阑尾炎（转移性右下腹痛）。儿童需警惕肠套叠，表现为阵发性哭闹、果酱样便。

二、感染性疾病

常见诺如病毒感染（儿童/成人，集体单位易暴发，呕吐剧烈、低热）、细菌性痢疾（脓血便、里急后重）、急性肾盂肾炎（女性多见，腰痛、尿频尿急尿痛）及脓毒症（高热、低血压）。糖尿病或免疫力低下者感染风险高，需注意卫生隔离。

三、内分泌与代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒（1型糖尿病或控糖不佳者，呼吸深快、烂苹果味）、甲亢危象（甲亢病史，心动过速、高热）、电解质紊乱（低钠/低钾，意识模糊或肌无力）。需关注基础疾病管理，避免应激或停药。

四、其他系统疾病

急性心梗（中老年、冠心病史者，上腹痛伴胸闷冷汗）、输尿管结石（绞痛剧烈，镜下血尿）、偏头痛性腹痛（女性多见，单侧搏动性头痛）。儿童、孕妇及老年人需警惕，症状加重时紧急排查。