十二指肠包括哪些部分

十二指肠是小肠的起始段，整体呈“C”形环绕胰头，按解剖位置分为上部、降部、水平部和升部四个部分。

一、上部：又称球部，是十二指肠最短且最宽的部分，起自幽门，向后下方延伸至胆囊颈附近，与胰头、胃窦相邻。上部黏膜皱襞较少，是十二指肠溃疡的好发部位。有幽门螺杆菌感染史、长期饮酒或饮食不规律者，该部位病变风险较高，建议定期通过胃镜检查筛查。

二、降部：沿胰头右侧垂直下行，至第3腰椎体下缘水平转向左，移行为水平部。降部后内侧壁有十二指肠大乳头，为胆总管与胰管共同开口处，胆汁和胰液由此进入十二指肠。肥胖者因胆囊结石或胰胆管压力增加，糖尿病患者因自主神经病变，均可能升高该部位病变风险，需加强监测。

三、水平部：自降部末端向左横行，跨越脊柱前方，至第3腰椎左侧续升部。水平部前方有肠系膜上动脉跨过，此处是十二指肠梗阻的常见部位。长期便秘或腹部手术史者易因肠粘连梗阻，老年人群因血管硬化，肠系膜上动脉压迫风险较高，需警惕慢性腹痛等症状。

四、升部：最短，自水平部末端斜向左上方，至第2腰椎左侧转向下，移行为空肠。升部与十二指肠悬肌（Treitz韧带）相连，韧带位置异常或松弛可能导致十二指肠淤滞。有消化系统肿瘤家族史者需早期筛查，长期吸烟者因黏膜修复能力下降，病变隐匿性更高，建议重视常规体检。