肾彩超可以检查出肾炎吗

肾彩超是初步筛查肾炎的辅助手段，不能直接确诊，但可通过观察肾脏形态、结构等异常表现辅助判断，需结合尿液、血液检查及病理活检综合诊断。

一、慢性肾炎的肾脏形态改变。慢性肾炎病程较长，超声可显示双肾缩小、皮质变薄、回声增强，肾内结构紊乱，严重时出现肾盂肾盏变形，提示肾功能逐渐受损。

二、急性肾炎的超声特征。急性肾炎（如链球菌感染后）常表现为肾脏增大、皮质增厚、皮髓质分界模糊，部分患者伴肾盂轻度积水，反映肾小球滤过功能变化，需结合感染史及尿液检查明确。

三、特殊类型肾炎的超声特点。狼疮性肾炎、糖尿病肾病等特殊类型，超声可见肾脏增大、实质回声增强，糖尿病肾病早期可出现肾脏增大，后期逐渐缩小，伴肾动脉粥样硬化表现；狼疮性肾炎若累及血管，可出现肾内血流减少。

四、彩超在肾炎诊断中的局限性。无法替代病理活检明确肾炎类型（如IgA肾病、膜性肾病等），对早期肾炎（无明显结构改变时）敏感性有限，需结合尿蛋白定量、血肌酐等指标及病理检查综合判断。

老年患者因长期慢性肾炎，肾脏萎缩可能更早出现，需定期复查肾功能；儿童急性肾炎多为链球菌感染后发病，超声可见肾脏增大，应避免过度影像学检查，优先以尿蛋白、血尿等指标监测病情；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，超声监测肾脏大小变化可早期预警肾功能损伤。