病情描述:埋伏牙需要缝针吗
副主任医师 承德医学院附属医院
埋伏牙拔除后是否需要缝针,取决于手术创伤程度、创口大小及出血风险综合判断。一般而言,创口较大、存在明显组织缺损或出血倾向者,建议进行缝针以促进愈合、减少并发症。
创口较大或出血风险高时需缝针。当埋伏牙位置深、拔除过程中涉及较大骨组织暴露或软组织切开范围广,如复杂阻生智齿拔除伴牙龈瓣切开,或患者合并高血压、凝血功能异常等情况时,创口愈合能力可能受限,缝针可有效闭合创口、减少渗血,降低干槽症发生率。
软组织瓣切开或翻瓣操作需缝针。若手术中因暴露牙冠需切开牙龈并翻瓣(如低位埋伏牙骨开窗),需对切开的软组织瓣进行对位缝合,以恢复牙龈形态、缩短创口愈合时间,同时减少食物残渣嵌入及感染风险。
儿童埋伏牙拔除的缝针考量。儿童颌骨发育尚在进行中,埋伏牙拔除后若创口未妥善闭合,可能影响恒牙萌出或导致牙龈畸形。低龄儿童(如6-12岁)因口腔卫生维护和配合度较低,创口裂开风险相对较高,通常建议进行适当缝合并加强术后护理,以确保创口顺利愈合。
特殊病史患者的缝针建议。有凝血功能障碍(如血友病)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林)或有出血性疾病史的患者,缝针前需由口腔医生评估出血风险。此类患者优先采用压迫止血、药物辅助(如氨甲环酸局部应用)等保守方法,仅在必要时谨慎缝合并密切观察术后出血情况。