病情描述:念珠菌能根治吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
念珠菌感染在规范治疗下多数可临床治愈,但彻底“根治”需结合个体情况,复发风险需重视。
规范治疗是关键
念珠菌感染需以抗真菌药物为主(如氟康唑、伊曲康唑等),根据感染部位(皮肤黏膜/深部感染)决定疗程:皮肤黏膜感染通常需1-2周,系统性感染可能需4-6周。务必遵医嘱完成疗程,避免症状缓解后自行停药,以防复发。
复发与耐药需警惕
念珠菌复发常与免疫力低下(如长期用激素、HIV感染)、诱因未除(糖尿病、广谱抗生素滥用)或耐药株有关。反复感染者需排查基础病,必要时进行药敏试验调整方案,避免盲目用药。
特殊人群管理要点
孕妇、糖尿病患者、长期免疫抑制剂使用者易反复感染:孕妇首选局部抗真菌药(如克霉唑栓);糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L);免疫低下者需加强营养与防护,必要时预防性用药。
预防措施降低复发
日常需保持皮肤干燥清洁,避免滥用抗生素;长期用广谱抗生素者可联用益生菌;均衡饮食(增加蛋白质、维生素)+规律作息提升免疫力;基础病患者需定期复查,控制原发病。
就医与误区澄清
出现以下情况需就医:①症状持续/加重;②3个月内复发≥2次;③深部感染(发热、胸痛、呼吸困难)。需避免“症状消失即停药”的误区,耐药或难治性感染需多学科协作处理。