眼眶炎性假瘤的鉴别方法是什么

一、眼眶炎性假瘤的鉴别需结合临床表现、影像学特征及实验室检查综合判断，重点关注炎症范围、病变形态、血清指标及与其他眼眶疾病的症状差异。

二、与甲状腺相关眼病鉴别：甲状腺相关眼病（TAO）患者常有甲亢病史，典型表现为眼睑退缩、双眼球突出，眼外肌以肌腹肿大为主，肌腱正常，无疼痛；炎性假瘤可单眼起病，眼外肌可同时累及肌腹及肌腱，伴眼睑红肿、眼痛，影像学增强扫描病变区强化不均匀，TAO多无明显炎症症状。

三、与眼眶肿瘤鉴别：眼眶肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）多为单侧渐进性眼球突出，病程长，影像学可见边界清晰的实性占位，增强明显，伴骨质破坏；炎性假瘤呈弥漫性软组织增生，可累及眼外肌、泪腺等多结构，增强扫描呈斑片状强化，无骨质破坏，需结合病理活检排除肿瘤。

四、与感染性炎症鉴别：感染性炎症（如眼眶蜂窝织炎）急性起病，伴红肿热痛、发热，白细胞升高，抗生素治疗有效；炎性假瘤多为慢性起病，症状进展缓慢，无感染指标升高，需结合CRP、血沉等炎症指标及影像学特征鉴别。

五、特殊人群鉴别要点：儿童患者需与横纹肌肉瘤鉴别，后者进展快，影像学见软组织肿块伴骨质破坏；老年患者需排查自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，伴全身症状及自身抗体阳性；妊娠期女性优先无创检查（超声/MRI），避免放疗对胎儿影响。