病情描述:蛀牙疼的时候可以补吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
蛀牙疼的时候多数情况下可以补牙,但需根据牙齿受损程度、疼痛性质及牙髓状态决定治疗方案。若疼痛由浅龋或中龋引起,及时补牙可缓解症状;若疼痛剧烈或伴随不可逆牙髓炎,需先根管治疗再修复牙齿。
轻微疼痛(冷热刺激痛、咬合不适)时可直接补牙。此类疼痛多因牙釉质或浅层牙本质受损,清除腐坏组织后填充修复体即可隔绝刺激,儿童、孕妇等特殊人群也适用,操作时需避免过度刺激牙齿。
中龋(牙本质浅层暴露)疼痛时可补牙。中龋腐坏未累及牙髓,清除腐质后使用填充材料修复,若腐坏接近牙髓但未暴露,可在填充前使用间接盖髓技术保护牙髓,降低疼痛风险。
疼痛剧烈或持续自发性疼痛(不可逆牙髓炎)时需先根管治疗再补牙。不可逆牙髓炎时牙髓已发炎坏死,需清除感染牙髓组织、消毒根管后填充,之后建议做牙冠保护牙齿,避免劈裂。
儿童蛀牙疼痛补牙需优先考虑安全性。低龄儿童可能因恐惧抗拒治疗,可在家长陪同下实施局部麻醉,选择无刺激填充材料,填充后家长需监督刷牙,减少甜食摄入;孕妇需提前告知牙医妊娠情况,避免使用影响胎儿的药物,必要时延迟治疗至孕中期后。
老年人蛀牙疼痛补牙需评估全身健康。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,补牙前需控制基础病稳定,避免空腹或疲劳时就诊,选择树脂类等强度高的填充材料,降低术后疼痛概率。