事后挤血用水冲洗乙肝免疫球蛋白什么时候打最好

乙肝免疫球蛋白（HBIG）应在乙肝病毒暴露后24小时内尽早注射，越早使用阻断效果越好，是预防乙肝病毒感染的关键措施。

一、暴露后处理原则

暴露（如针刺伤、血液接触黏膜等）后，立即用肥皂水或清水冲洗伤口（15分钟以上），消毒后尽快（24小时内）注射HBIG，并同步接种乙肝疫苗（主动免疫），形成“被动+主动”双重保护。

二、最佳时间窗口

研究显示，暴露后12小时内注射HBIG可最大程度中和病毒，24小时内接种仍能显著降低感染风险（WHO及CDC数据），超过72小时效果明显下降，需结合暴露源乙肝病毒载量评估。

三、HBIG剂量规范

成人暴露后推荐剂量为100-400IU（肌肉注射，通常上臂三角肌），儿童按体重调整（如＜10kg者100IU），具体需由医护人员根据暴露级别决定，避免自行调整。

四、特殊人群注意

孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）暴露后需优先接种HBIG，必要时联合乙肝疫苗加强针，免疫缺陷者需延长随访周期（3-6个月）监测抗体。

五、后续监测与随访

暴露后1个月、3个月、6个月需复查乙肝五项（重点检测抗-HBs），目标抗体水平≥10mIU/ml为免疫成功；若抗体阴性，需咨询医生是否需补充接种HBIG或调整疫苗方案。