病情描述:霉菌性阴道炎用什么冲洗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
霉菌性阴道炎一般不建议自行阴道冲洗,可在医生指导下使用生理盐水或稀释的2%碳酸氢钠溶液(小苏打水)冲洗外阴;症状明显或反复发作时,需优先采用抗真菌药物治疗,冲洗仅作为辅助清洁手段,不可替代药物。
一、轻度症状或无症状者的冲洗建议。仅表现为轻微外阴不适、无明显豆腐渣样分泌物时,可用37℃左右生理盐水或3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴,每次冲洗时间不超过1分钟,禁止冲洗阴道内部。日常需保持外阴干燥,穿宽松棉质内裤,避免使用刺激性洗液。
二、症状明显或反复发作的冲洗注意事项。出现外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物、性交痛等症状,或近3个月复发≥2次时,单纯冲洗无法控制感染,需遵医嘱使用抗真菌药物(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等)。冲洗液可选用医生开具的妇科专用冲洗液,冲洗后保持外阴干燥,避免潮湿环境。
三、特殊人群的冲洗指导。孕妇及哺乳期女性仅用温水清洁外阴,禁用药物冲洗液;老年女性因阴道黏膜脆弱,禁用高浓度小苏打水,建议用5%葡萄糖盐水清洁;儿童严禁阴道冲洗,仅温水清洁外阴,分泌物异常及时就医。
四、合并其他感染或长期护理原则。合并细菌性阴道病或滴虫感染时,需先明确病原体,避免盲目冲洗。冲洗液优先选生理盐水,日常需控制血糖(糖尿病患者),减少久坐,避免长期使用卫生护垫,保持外阴清洁干燥。