病情描述:眼睛长白内障怎么治疗
副主任医师 江苏省人民医院
眼睛长白内障主要通过手术治疗,当晶状体混浊明显影响视力(如矫正视力<0.5或日常生活受影响)时建议手术,药物无法逆转混浊,仅早期辅助延缓进展。
一、年龄相关性白内障:手术为主要治疗方式,主流术式为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,恢复较快。手术时机以矫正视力<0.5或日常生活受影响(如阅读、驾驶困难)为宜,尽早手术可避免视力进一步下降。老年患者常合并高血压、糖尿病等,术前需控制基础病,术中监测生命体征,术后注意眼部卫生,预防感染。
二、先天性白内障:多为婴幼儿发病,因遗传、孕期感染或代谢异常导致。治疗原则为尽早手术(出生后数周内),避免形觉剥夺性弱视。婴幼儿手术需全身麻醉,术后需配合弱视训练(如遮盖疗法),定期复查防止后发性白内障。
三、外伤性白内障:分闭合性(撞击)和开放性(眼球穿通伤)两类。开放性外伤需先清创缝合,炎症控制后评估晶状体;闭合性外伤若混浊明显,建议手术。合并眼内异物或感染时,优先控制感染,再评估手术,避免混浊加重或眼内炎。
四、并发性白内障:继发于青光眼、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等。治疗需先控制原发病(如糖尿病严格控糖、葡萄膜炎抗炎),病情稳定后评估晶状体混浊程度决定是否手术。原发病未控制时手术易复发或并发症增加,术前需眼科综合评估。