病情描述:拉肚子三天拉脓是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
拉肚子三天且伴有脓性分泌物,多提示肠道存在感染或炎症性病变,常见于细菌感染(如大肠杆菌、痢疾杆菌等)或炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)。此类情况需警惕脱水、电解质紊乱等并发症,建议尽快就医明确病因。
一、细菌感染性腹泻:由大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌侵袭肠道黏膜引发,典型表现为黏液脓血便、腹泻频繁、腹痛及发热。卫生习惯不良(如生食、未洗净食材)或免疫力低下者(老人、婴幼儿)风险更高,若未及时治疗,可能发展为中毒性巨结肠。
二、溃疡性结肠炎:自身免疫介导的肠道炎症,病程迁延,脓血便持续存在,伴腹泻、腹痛、里急后重。遗传因素和肠道菌群失衡参与发病,青少年至中年人群高发,女性略多于男性。长期炎症可能增加结直肠癌风险,需定期监测肠镜。
三、其他病原体感染:病毒感染(如诺如病毒)常伴水样便,但若继发细菌感染,可出现黏液脓血;阿米巴原虫感染则因滋养体侵袭肠壁,引发果酱样便及腹痛,卫生条件较差地区发病率较高。免疫功能低下者易合并混合感染。
四、特殊人群注意事项:婴幼儿消化系统脆弱,腹泻伴脓易致脱水(表现为尿量减少、口唇干燥),需优先口服补液盐;老年人合并糖尿病、心功能不全时,感染可能诱发急性并发症,建议尽快补液;孕妇感染需避免自行用药,优先通过饮食调整(如清淡易消化食物)缓解症状。