病情描述:肾炎怎么治疗呢
主任医师 中日友好医院
肾炎治疗需综合病因控制、对症支持、肾功能保护、并发症防治及生活方式调整,根据病情选择药物与非药物干预。
病因治疗
明确肾炎类型后针对性干预:感染性肾炎(如链球菌感染后)以抗感染(青霉素类)为主;自身免疫性肾炎(如狼疮肾炎)需免疫抑制治疗(糖皮质激素、环磷酰胺);糖尿病肾病以控糖(二甲双胍)为核心。特殊人群(孕妇、老年人)用药需严格评估肾毒性风险。
对症支持
控制水肿:短期用利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米);高血压首选ACEI/ARB类(依那普利、氯沙坦),可降低尿蛋白。肾功能不全者需调整降压药剂量,孕妇禁用ACEI类药物。
肾功能保护
避免肾毒性药物(非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素);糖尿病肾病优先使用SGLT2抑制剂(达格列净)。老年患者需定期监测肾功能,调整药物排泄途径(如经肾脏排泄药物减量)。
并发症防治
贫血补充促红细胞生成素(EPO);骨病补充活性维生素D(骨化三醇);心衰限水钠,用利尿剂(托拉塞米)。儿童患者需关注药物剂量对生长发育的影响,孕妇慎用活血类药物。
生活方式调整
低盐饮食(<5g/日),优质低蛋白饮食(鸡蛋、牛奶);避免劳累,戒烟限酒;肾功能不全者需低磷低钾饮食(如避免坚果、香蕉)。孕妇需均衡营养,避免高钾食物(如海带)。