尿潜血是咋回事

尿潜血阳性提示尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白（肉眼不可见），多由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素引起，需结合检查明确病因。

一、常见成因

生理性因素包括剧烈运动、发热、女性经期污染；病理性原因以泌尿系统疾病为主，如肾小球肾炎（伴蛋白尿、水肿）、尿路感染（伴白细胞升高）、尿路结石（伴腰痛）；全身性疾病如血小板减少、凝血障碍、糖尿病肾病等也可能引发。

二、诊断要点

尿潜血阳性≠血尿，需通过尿沉渣镜检红细胞计数区分（红细胞>3/HP为真性血尿）。进一步检查包括肾功能、泌尿系超声、CT等，必要时肾穿刺活检明确病因。

三、处理原则

关键是病因治疗：感染用抗生素（如阿莫西林、头孢类）；结石需碎石或排石治疗；肾炎遵医嘱用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂。同时多饮水、避免剧烈运动，定期复查尿常规。

四、特殊人群注意事项

孕妇可能因子宫压迫出现生理性潜血，需排除胎盘异常；老年人需警惕无痛性潜血（提示肿瘤风险）；儿童若伴不明原因贫血，需排查胡桃夹综合征（左肾静脉受压）；糖尿病患者需监测尿微量白蛋白，警惕糖尿病肾病。

五、就医时机

出现肉眼血尿、持续潜血阳性（>2周）、伴腰痛/发热/水肿/体重下降，或特殊人群（如老人、孕妇）潜血持续，需立即就诊，完善检查明确病因。