病情描述:尿液少怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿液少(少尿)的核心原因:多由生理性体液不足、肾脏功能异常、心/循环问题、尿路梗阻或特殊人群生理特点导致,需结合症状及检查明确。
生理性体液不足或丢失
饮水摄入过少、高温环境/剧烈运动大量出汗、发热/呕吐/腹泻等导致脱水,肾脏因血容量下降减少滤过;长期憋尿使膀胱过度充盈,反射性抑制尿液生成,均可能引发少尿。
肾脏功能损伤
急性肾损伤(如药物中毒、严重感染)、慢性肾脏病急性加重时,肾小球滤过率(GFR)显著下降;急性肾小管坏死、间质性肾炎等肾实质病变,会直接影响肾小管重吸收与浓缩功能,导致尿量减少。
心/循环系统异常
心功能不全(心衰)时心脏泵血能力下降,肾脏血流灌注不足;低血容量性休克、严重脱水等引发全身循环衰竭,肾脏持续缺血导致少尿;糖尿病酮症酸中毒严重脱水期也可能伴随尿量减少。
尿路梗阻
老年男性前列腺增生、尿道结石、泌尿系肿瘤等阻塞排尿通路,肾脏生成尿液后无法顺利排出,积聚于肾盂/输尿管,形成“少尿”或“无尿”,需紧急解除梗阻避免肾损伤。
特殊人群注意事项
孕妇子宫压迫膀胱及尿道,易因排尿不畅继发少尿;婴幼儿肾功能未成熟,脱水后易快速进展为少尿;老年人群肾功能衰退,需警惕氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等肾毒性药物,用药期间需监测尿量。