病情描述:例假前兆和怀孕的区别有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
例假前兆与怀孕的区别可通过症状表现、生理指标及月经周期变化判断。月经前兆是经前1-2周激素波动引发的经前期综合征,怀孕则因HCG升高及激素变化,表现为停经后恶心、乳房刺痛等症状,可通过血HCG检测明确鉴别。
1.症状表现有差异。月经前兆常见双侧乳房胀痛(无红肿)、头痛、情绪低落,症状对称且随经期临近加重;怀孕初期乳房单侧/双侧刺痛、晨起恶心呕吐、基础体温持续≥37.2℃,部分人出现食物偏好改变,症状与排卵后激素适应相关。
2.生理指标与检测不同。月经前兆期间血HCG阴性,雌激素、孕激素经前达峰后随月经下降;怀孕后血HCG≥5IU/L(血检标准)或尿HCG阳性,B超可见孕囊/胚芽,血清孕酮持续升高,月经紊乱者可结合基础体温曲线辅助判断。
3.持续时间与周期关联。月经前兆症状于月经来潮后1-3天缓解,持续时长与月经周期一致(如周期28天者,症状约10-14天);怀孕初期症状持续至孕中期(12周后)渐轻,部分人因孕吐严重影响进食,月经前兆多无明显进食异常。
4.特殊人群需关注。年龄<20岁或>45岁女性,月经周期紊乱概率高,需优先排除内分泌疾病;备孕女性月经延迟7天以上,建议就医检测血HCG;哺乳期女性月经恢复前月经前兆不典型,若HCG阳性需警惕意外怀孕。