调理更年期的药有哪些

调理更年期的药物主要包括激素替代治疗药物、植物类药物、中成药、对症治疗药物等，具体需结合症状和个体情况选择。

激素替代治疗药物（HRT）

常用雌激素类药物有戊酸雌二醇、结合雌激素；孕激素类有地屈孕酮、甲羟孕酮。需在医生评估后短期或长期使用，适用于中重度血管舒缩症状、严重失眠等，需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证。

植物类药物

黑升麻提取物（如莉芙敏片）是研究较充分的植物药，可缓解潮热盗汗，安全性较高，但无法替代HRT，长期使用需监测肝功能。大豆异黄酮（植物雌激素）可作为辅助，证据强度较弱，不建议过量补充。

中成药

坤泰胶囊（熟地黄、黄连等）能改善情绪波动、失眠，临床验证对轻中度症状有效；逍遥丸疏肝健脾，适用于肝郁气滞型症状。需辨证使用，建议在中医师指导下服用。

对症治疗药物

钙剂（碳酸钙、葡萄糖酸钙）+维生素D预防骨质疏松；谷维素调节自主神经功能，缓解潮热心悸；严重情绪症状可短期用文拉法辛、帕罗西汀（需精神科医生评估）。

特殊人群注意事项

有乳腺癌家族史、血栓风险（如肥胖、高血压）者禁用HRT；肝肾功能不全者慎用植物药及部分中成药；孕妇、哺乳期女性禁用；用药前需完成乳腺超声、血栓风险筛查。

（注：以上药物均需在医生指导下使用，避免自行服药。）