拔智齿怎么打麻醉

一、拔智齿的麻醉方式：通常采用局部麻醉，根据智齿位置（如下颌、上颌）及解剖特点选择阻滞麻醉（如下牙槽神经阻滞）或局部浸润麻醉，复杂情况可联合使用两种方式以确保麻醉覆盖全部感觉区域。

阻滞麻醉的适用情况：下颌智齿（如下颌第三磨牙）因牙根深、神经分布密集，优先采用阻滞麻醉，如下牙槽神经阻滞（在下颌第三磨牙颊侧黏膜转折处进针），可麻醉同侧下颌牙齿及牙龈；辅助舌神经阻滞（舌侧牙龈缘注射）和颊神经阻滞（颊侧黏膜），覆盖舌尖及颊侧感觉区域。

浸润麻醉的应用范围：上颌智齿多采用局部浸润麻醉，在智齿周围牙龈内分点注射，必要时联合腭大孔阻滞（硬腭第二磨牙腭侧注射），覆盖腭侧黏膜，避免因牙根位置深导致麻醉不全。

特殊人群的麻醉调整：儿童需评估合作度，不配合者可在家长陪同下采用基础镇静辅助操作；孕妇优先选择阿替卡因（对胎儿影响较小），高血压、心脏病患者需避免含肾上腺素制剂；有药物过敏史者（如酯类局麻药过敏）需换用酰胺类药物（如利多卡因），并提前记录过敏史。

麻醉前配合与术后护理：术前需禁食禁水4小时以上，避免麻醉后呕吐；术中保持放松，若出现头晕、注射区疼痛加剧等异常及时反馈；麻醉后2小时内勿进食热食，24小时内避免剧烈运动，疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。