eb病毒感染的血常规表现有哪些

EB病毒感染的血常规核心表现为淋巴细胞比例及计数升高、异型淋巴细胞增多，部分患者伴白细胞总数异常或血小板减少，对临床诊断具有重要提示价值。

淋巴细胞比例与计数升高：EBV刺激B淋巴细胞大量增殖，导致外周血淋巴细胞绝对值常＞5×10/L，比例超50%，病程1-2周达高峰，可持续至感染后1-2个月，是EBV激活免疫应答的典型体现。

异型淋巴细胞增多：淋巴细胞中出现10%-30%异型淋巴细胞，形态异常（体积增大、核染色质疏松、胞质嗜碱），是EBV感染后T细胞免疫激活的特异性标志，需与巨细胞病毒等感染鉴别。

白细胞总数变化：多数患者白细胞正常或轻度升高（＜15×10/L），合并细菌感染时显著升高（＞20×10/L）；免疫低下者（如HIV、器官移植后）因骨髓抑制可出现白细胞降低。

血小板减少：约10%-20%患者血小板＜100×10/L，重症或合并噬血细胞综合征时可＜50×10/L，与病毒损伤或免疫性破坏有关，需警惕出血风险。

特殊人群注意：婴幼儿及老年人感染时异型淋巴细胞比例较低，表现不典型；孕妇需监测血小板及凝血功能，预防产后出血；免疫缺陷者（如肿瘤化疗患者）淋巴细胞升高更显著，需早期干预。

（注：药物治疗可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，具体用药需遵医嘱）