病情描述:全麻拔牙麻醉打哪里
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
全麻拔牙时,麻醉注射主要用于辅助局部无痛,常见注射部位根据牙齿位置和手术难度选择,如前牙多采用局部浸润麻醉,后牙可能采用阻滞麻醉,阻生智齿等复杂情况需结合多种麻醉方式。
一、前牙区域麻醉注射:前牙(切牙、尖牙)牙根较细且位置表浅,麻醉注射常采用局部浸润麻醉,注射点位于牙龈缘与牙冠之间的黏膜下,以唇颊侧或舌腭侧(根据牙齿位置)注射局麻药,使局部组织无痛。
二、后牙区域麻醉注射:后牙(磨牙)牙根粗壮、位置较深,多采用阻滞麻醉,如上颌磨牙常注射于上颌结节后方,下颌磨牙则注射于下颌升支内侧的下颌孔附近,通过阻断下牙槽神经等感觉神经,实现下颌后牙区域无痛,必要时结合局部浸润麻醉增强效果。
三、阻生智齿麻醉注射:阻生智齿(尤其是低位、近中阻生)手术难度大,可能需联合局部浸润麻醉与阻滞麻醉,注射点除常规下颌磨牙阻滞麻醉外,还需在智齿周围牙龈做浸润注射,若涉及上颌阻生智齿,可能需增加腭侧注射,确保智齿周围骨膜、牙龈及牙体组织无痛。
四、特殊人群麻醉注射注意:儿童患者因配合度低,全麻拔牙时若需局部麻醉,注射点应避开乳牙牙根及恒牙胚,操作轻柔,可适当延长注射间隔时间以减少疼痛刺激;老年患者可能存在牙周萎缩、骨吸收,注射时需调整进针角度和深度,避免刺破骨膜或损伤邻近血管神经。