病情描述:哪些眼睛疾病可以做手术
主任医师 首都医科大学宣武医院
一、哪些眼睛疾病可以做手术
以下眼睛疾病在保守治疗(药物、配镜等)无效或病情进展时,可通过手术治疗:白内障、青光眼、视网膜及玻璃体病变、角膜疾病、屈光不正、眼外伤及结构修复、眼睑/眼眶疾病等。
二、白内障
晶状体混浊导致矫正视力<0.5,影响生活质量时适合手术。手术方式为超声乳化联合人工晶体植入,需排除严重眼底病变。儿童需尽早手术(如1-2岁)避免弱视;老年人需控制血压、血糖后手术,降低术中风险。
三、青光眼
眼压升高致视神经损伤,药物或激光治疗无效时需手术。开角型/闭角型均适用,术式包括小梁切除术、引流阀植入术。儿童需早干预(避免视神经不可逆损伤);老年患者需评估心脑血管耐受度,术后监测血压。
四、视网膜及玻璃体病变
糖尿病视网膜病变(增殖期)、视网膜脱离、黄斑前膜等需手术。术式为玻璃体切割术或巩膜扣带术,糖尿病患者需控制血糖<8mmol/L;视网膜脱离建议72小时内手术,早产儿视网膜病变需筛查后及时干预。
五、角膜及屈光不正相关手术
圆锥角膜、角膜白斑等角膜病变,或近视/远视/散光度数稳定(≥18岁)者可手术。角膜移植适用于视力无法矫正的角膜病变;屈光手术采用准分子激光或ICL晶体植入。特殊人群:儿童屈光不正优先配镜,角膜移植术后需长期抗排斥治疗。