胃四联药是什么

胃四联药是用于根除幽门螺杆菌感染的四联疗法组合，通常包含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素，疗程一般为10~14天。

一、按适用人群分类：1.成人标准方案适用于多数成年患者，需无抗生素过敏史，优先选择敏感抗生素组合；2.儿童用药需谨慎，优先非药物干预，避免低龄儿童使用，特殊情况由儿科医生评估后调整；3.老年患者需关注肝肾功能，调整铋剂及抗生素剂量，避免药物蓄积。

二、按抗生素组合差异分类：常用组合包括质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素（适用于青霉素不过敏者），质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮（适用于克拉霉素耐药地区），质子泵抑制剂+铋剂+四环素+甲硝唑（适用于甲硝唑敏感者）；抗生素选择需结合当地耐药情况及过敏史。

三、特殊病史人群调整：1.肝肾功能不全者需根据肝肾功能水平调整铋剂及抗生素剂量，优先选择经肝肾代谢较少的质子泵抑制剂；2.有药物过敏史者需避免含过敏成分的抗生素，如青霉素过敏者禁用含阿莫西林的方案；3.糖尿病患者需监测铋剂对血糖的影响，避免血糖波动。

四、关于疗程与依从性：疗程通常为10~14天，需足疗程用药，不可自行停药；用药期间避免饮酒，减少胃肠道刺激；服药期间可能出现口苦、黑便等正常现象，严重不适需及时就医。